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【摘 要】目的观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期及远期疗效。方法154例初治N2～N3期鼻咽癌患者分为2组：对照组78例，5．氟脲嘧啶＋顺铂联合化疗，21d为1周期，化疗1-2周期后行常规放疗，原发灶放疗剂量DT70～78Gy／35～39f，47～51d，颈淋巴结转移灶DT68～72Gy／34～36f，46～50d；热疗组76例，放、化疗方法同对照组，颈淋巴结于放疗第1天开始配合局部微波热疗，每次有效加温时间45min，每周2次，共8～14次。结果热疗组和对照组的颈淋巴结完全消退率分别为80．3％和61．5％，差异有统计学意义（P〈0，05），总有效率分别为100％和96．2％。热疗组与对照组的颈淋巴结完全消退时的放疗剂量分别为（45．8±5．46）Gy和（58．8±5．03）Gy，差异有统计学意义（P〈0．01）。热疗组与对照组的5年颈淋巴结局控率分别为97．4％和76．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。热疗组与对照组1，3，5年生存率分别为97．4％和93．6％（P〉0．05）、76．3％和52．6％（P〈0．01）、59．2％和41．0％（P〈0．05）。结论对N2、N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗，能显著提高颈淋巴结的完全消退率，减少淋巴结的局部放疗剂量，且5年颈淋巴结局控率明显优于单纯放化疗，并能明显提高患者的长期生存率。