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【摘 要】目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对微创血肿清除后脑出血（ICH）患者脑水肿及神经功能的影响。方法选取ICH患者148例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组75例，治疗组73例，其中治疗组因家属不同意或中途退出治疗者共22例，实际完成HBO治疗者共51例。对照组在发病后6～24h内进行微创治疗，治疗组在此基础上于发病24h后开始HBO治疗。治疗前及治疗后第3、7、14、2天采用美国Inage．ProPlus图像分析系统计算脑CT所显示的脑水肿体积，同时采用神经功能缺损评分（NIS）对患者进行神经功能评估，观察其变化规律。结果对照组治疗后3d、7d、14d及2d的脑水肿体积分别为（25．3±4．8）cm2、（36．8±6．5）cm2、（25．9±4．7）sin2、（13．2±2．4）cm2，治疗组治疗后3d、7d、14d及2d的脑水肿体积分别为（23．9±4．3）cm2、（29．7±5．4）cm2、（15．6±3．2）cm2、（2．8±1．2）cm2，2组患者治疗后3d的脑水肿体积差异不明显（P〉0．05），余时间点治疗组脑水肿体积均明显小于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后3d、7d、14d及2d的NIS评分分别为（29．7±5．2）分、（26．3±4．8）分、（23．6±4．3）分、（2．3±3．8）分，治疗组治疗后3d、7d、14d及2d的NIS评分分别为（28．5±5．1）分、（23．1±4．3）分、（19．7±3．2）分、（15．8±2．6）分，2组患者治疗后各时间点NIS评分均低于治疗前（P〈0．05），组间同时间点比较，治疗后3dNIS评分无明显差异（P〉0．05），余时间点治疗组NIS评分均低于对照组（P〈0．05）。结论早期HBO治疗可明显减轻微创血肿清除后ICH患者的脑水肿体积，改善并促进神经功能恢复。