【出 处】：

【作 者】： 廖亮华 [1] 黄东 [1] 江兴妹 [2] 邓晓青 [1] 周冰峰 [1]

【摘 要】目的 观察高频3 Hz与低频0.5 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例脑梗死后认知功能障碍患者分为低频(0.5 Hz) rTMS组、高频(3 Hz) rTMS组及对照组,每组30例.3组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练,低频rTMS组、高频rTMS组在此基础上分别给予相应频率rTMS治疗,对照组则给予rTMS假刺激治疗,均持续治疗4周.于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)对各组患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测入选患者事件相关电位P300潜伏期及波幅改善情况.结果 治疗前3组患者MoCA、MBI评分、P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者MoCA、MBI评分及P300潜伏期、波幅均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且治疗后高频rTMS组、低频rTMS组MoCA评分[分别为(29.6±6.6)分、(28.2±6.7)分]、MBI评分[分别为(55.7±6.1)分、(54.3±6.3)分]、P300潜伏期[分别为(346.4± 18.5) ms、(348.7± 18.4) ms]及P300波幅[分别为(9.8±3.5)μV、(9.1±3.6)μV]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后高频rTMS组与低频rTMS组上述指标组间差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5 Hz及3 Hz rTMS均能显著改善脑梗死患者认知功能,提高其ADL能力,该疗法值得临床推广、应用.